CAR-NK细胞临床治疗实例分享
浏览:97发表时间:2025-07-05 09:43
自然杀伤细胞是人体免疫系统的重要成员,拥有天然的广谱肿瘤杀伤能力。CAR-NK 细胞疗法借助基因工程技术,在 NK 细胞上安装嵌合抗原受体(即 “CAR 导航头”),使其能精准锁定癌细胞特定抗原蛋白,实现精准杀伤。
CAR-NK 通过 CAR 的胞外抗原结合区识别肿瘤细胞表面特定抗原后,会激活细胞内信号通路,释放穿孔素、颗粒酶等直接杀灭肿瘤细胞;同时还能分泌干扰素 -γ 等因子,调节机体免疫微环境,增强抗肿瘤免疫反应。
目前,CAR-NK 在临床研究中表现良好,其可行性、安全性和治疗效果得到证实,可用于急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、自身免疫性疾病等病症的治疗。
2020年2月发表于《New England Journal of Medicine》2020 年 2 月《New England Journal of Medicine》发表的研究中,11 名复发或难治性 CD19 阳性非霍奇金淋巴瘤 / 慢性淋巴细胞白血病患者接受治疗,剂量为 1×10⁵、1×10⁶或 1×10⁷/kg BW。结果显示,73%(8 名)的患者移植后反应明显,其中 7 名完全缓解(4 名淋巴瘤患者、3 名慢性淋巴细胞白血病患者),1 名慢性淋巴细胞白血病患者部分缓解。所有疗效在回输后 30 天内显现,且 CAR-NK 在移植后至少 12 个月仍发挥作用。发表于2023年11月《Neuro-Oncology》2023 年 11 月《Neuro-Oncology》的研究纳入 9 名复发性 HER2 阳性胶质母细胞瘤患者,单剂量为 1×10⁷、3×10⁷或 1×10⁸。5 名患者在复发手术及持续 7-37 周的 CAR-NK 注射后病情稳定,4 名病情进展,2 名在注射部位出现假性进展(提示治疗诱导的免疫反应)。患者中位无进展生存期为 7 周,中位总生存期 31 周(范围 18-135 周)。其中 1 例患者在治疗第 12 周 MRI 显示切除边缘附近有短暂斑点状增强,且未经进一步治疗后消失。
实例三:CD19阳性B细胞瘤,发表于2024年3月《Nature Medicine》2024 年 3 月《Nature Medicine》的 1/2 期试验中,37 名复发难治性 CD19 阳性 B 细胞瘤患者接受治疗。首期 11 名患者单剂量递增,二期 26 名患者注射剂量为 1×10⁷/kg BW。首期注射 30 天后部分缓解,二期注射后 100 天所有患者均无进展总体生存;37 名患者的部分缓解和完全缓解率均为 48.6%(置信区间 31.9-65.6%),一年期完全缓解率 37.8%;非霍奇金淋巴瘤患者 30 天生存率和完全缓解率分别为 100% 和 83%,90% 患者生存期超 180 天;部分缓解患者中,约 50% 在移植后 12 个月内实现 70% 的完全缓解。
实例四:系统性红斑狼疮,发表于2024年11月《Blood》2024 年 11 月《Blood》的 1 期研究针对 SLEDAI 评分大于 8 且未接受造血移植的系统性红斑狼疮患者,采用 NKX019 治疗,剂量 1×10⁹,分别在 0、7、14 天注射。结果显示,无不良事件及剂量毒性不良反应,标准 PK 细胞指数改善明显,患者 SLEDAI 评分均显著改善。发表于2025年2月《International Journal of Gynecological Cancer》2025 年 2 月《International Journal of Gynecological Cancer》的研究表明,CAR-NK-92 细胞可有效消除表达内皮素的卵巢癌细胞系,体现出 CAR-NK 介导的特异性细胞毒性。细胞因子分析证实 NK 细胞特异性激活特征,且体外实验显示对原发性卵巢癌细胞治疗反应显著。
最后:
CAR-NK 作为新型免疫细胞疗法,其 CAR 结构经多次优化升级,功能多样。与 CAR-T 疗法相比,它因细胞因子释放引发的症状和神经毒性风险更低,且异体输注通用性高、耐受性好,能有效解决细胞来源和制备难题。在淋巴瘤、实体瘤、自身免疫性疾病等治疗中,CAR-NK 已展现出良好效果。
不过,CAR-NK 在临床应用中仍面临肿瘤微环境抑制、细胞迁移和长效性等挑战,需在抗原选择、载体构建、受体表达、给药方式等方面持续改进。但可以期待,随着其不断发展,将惠及更多难治性疾病患者,推动细胞免疫治疗更快速、优质、可靠地前进。
河北可奇生物科技有限公司(简称:可奇生物)是一家专注于免疫细胞治疗技术研发的高新技术企业。公司在TILs、CAR-T、CAR-NK、TCR-T、NK、NKT、CIK、γδT、DC、CTL、MSC以及MSC+PRP等领域具有深厚的研究基础和技术优势。
可奇生物致力于开发创新性细胞治疗产品,涵盖肿瘤免疫治疗、抗感染免疫及再生医学等多个方向。通过持续的技术突破和临床转化,公司为重大疾病的治疗提供了前沿的解决方案,推动细胞治疗技术的广泛应用与发展。
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