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全国首例TILs细胞疗法治愈病例出现!

浏览:428发表时间:2024-01-16 15:10

近年来,免疫疗法已成为未来癌症治疗的重要发展方向。肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的过继性 T 细胞疗法(ACT) 是一种个性化的被动免疫疗法,简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化,挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞,扩增活化后回输。这类疗法拥有30多年的历史,最早用于恶性黑色素瘤,近年来在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都给出了不俗的数据

全国首例TIL疗法癌症治愈病例出现!无病生存已超8周!

根据《每日新报》报道称,日前,国内首例经过TIL疗法实现肿瘤完全缓解的病例在天津某医院完成。据介绍,首例试验成功的患者51岁,2022年2月确诊为IIIC1r期子宫颈鳞癌,最初建议全程放化疗治疗,但在化疗后患者出现严重消化道反应,因此拒绝后续的放化疗方案。在患者符合临床试验招募标准且自愿参加自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法临床试验后,于2022年7月18日输注TIL细胞,并分别于8月8日、8月29日分别按照试验方案要求进行PD-1单抗免疫治疗

回输后,患者自觉食欲减退、消化不良等症状较前明显缓解。回输后1个月,患者复查全腹部增强MRI,提示宫颈软组织肿物较回输前稍增大(假性进展),但1个月后再次复查全腹部增强MRI,宫颈未见明显异常。患者疗效达到完全缓解。截止到目前,患者每月进行影像学复查,已达到CR,即完全缓解,无病生存已超8周!

疾病控制率89%!LN-145疗法获FDA突破性疗法称号!

2019年6月,FDA批准肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗方法LN-145为突破性的治疗指定,这是用于实体瘤的细胞免疫疗法首次获此殊荣,相信距离上市也仅是时间问题,一旦FDA批准,这将是首款用于实体瘤的细胞免疫疗法,将给癌症患者带来巨大的生存获益。

FDA此次授予是基于正在进行的第二阶段innovaTIL-04(C-145-04)积极的试验的数据,摘要数据显示,晚期宫颈癌患者的TIL治疗总体反应率(ORR)为44%。

     在2019年2月4日的数据截止时,有27名可评估的患者。
  结果显示:
  1、44%(12名)的患者有效果,包括1名完全应答,9名部分应答和2个未确认的部分应答;
  2、疾病控制率为89%;
  3、中位随访时间为3.5个月,12例患者中有11例持续应答;
  4、没有任何严重的副作用发生。
  5、疾病控制率89%!首个迎战实体瘤的细胞免疫疗法获FDA突破性疗法称号!

75%的患者获得完全缓解!国内学者小试牛刀,TILs疗法疗效惊艳!

2022年8月1日,我国医学研究学者也采用TIL细胞疗法辅助免疫治疗局部晚期宫颈癌患者。该研究纳入27例接受同步放化疗的患者,并通过微创手术取得了肿瘤组织,其中的20例患者可以获得足够多的TIL细胞,成功率为74.1%。

直到 2022 年 3 月 1 日的最后一次随访,12例患者顺利地接受了TIL细胞的回输,9例患者在同步放化疗及TIL细胞回输后实现了肿瘤完全缓解(有1个或更多肿瘤完全消退),完全缓解率为75%;疾病控制持续时间为9~22个月;疗效维持时间最长的已经超过2年。




这项临床试验中2例肿瘤完全缓解患者的成功案例(患者19号和患者11号),具体疗效如图所示:


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复发性宫颈癌并伴有膀胱转移患者经TILs输注后完全缓解!

2022年2月17日,我国医学研究人员刊登在《JITC》上的一篇案例报告中,对一名患有复发性宫颈癌并伴有膀胱转移的患者采用自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)输注和改良的淋巴细胞清除方案进行治疗的I期临床试验结果进行报道。切除组织的特征表明肿瘤区域内浸润的淋巴细胞有限。值得注意的是,输注后的 IL-2 注射也从治疗中移除。患者在 TIL 输注后 10 周达到完全缓解,治疗期间不良反应较少。


这是一名52岁的女性,因不规则出血于2021年1月被诊断为复发性宫颈癌,在此之前患者曾经手根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术,4个周期的紫杉醇化疗。17个月后核磁共振成像显示在膀胱中复发,随后她接受部分膀胱切除术,1个周期的辅助化疗,并要求保留肿瘤切除以进行细胞治疗。


TIL输注6周后,T1WI显示病灶明显缩小(黄色箭头)。根据实体瘤反应评估标准 v1.1 (RECIST),患者在输注后 10 周确认完全缓解(图 1C)。

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 小编有话说

目前,全球已经开展了TILs疗法针对转移性黑色素瘤、鼻咽癌、头颈部鳞状细胞癌、胆管癌、复发性或难治性卵巢癌、骨肉瘤、宫颈癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、脑胶质瘤、胸膜间皮瘤等多种实体瘤的临床试验,TILs疗法在治疗包括转移性黑色素瘤、头颈部鳞状细胞癌、宫颈癌、非小细胞肺癌等多种实体瘤方面都展现出了临床价值。

虽然FDA的资源限制延长了PDUFA日期,但Lovance和FDA仍然致力于尽快完成审查过程。如果获得批准,Lifileucel将成为首个也是唯一一个用于晚期黑色素瘤患者的TIL治疗药物。这对于黑色素瘤患者来说,将会是期盼已久的福音,也将改变这些患者的治疗模式。



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