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TIL细胞疗法就是批量制造这些癌细胞的“终结者”——TIL，科学家们采集患者肿瘤中的TIL，在体外进行扩增，“批量制造”这些“杀癌先锋”，最后再回输到患者体内，让这些有活力、能力强的超级免疫细胞来对抗癌细胞，起到一种杀伤癌细胞的作用。这些肿瘤浸润淋巴细胞在肿瘤组织经过了充分的浸润，其对肿瘤具有天然的强识别性，回输后能够准确迁移到肿瘤原位，能精准杀死癌细胞。

TIL细胞治疗流程

1）在医院通过组织切除、穿刺活检等方式取得肿瘤组织；

2）肿瘤组织低温或液氮冷冻运输至专业GMP细胞生产车间；

3）在GMP细胞生产车间将TIL细胞分离；

4）分离的TIL细胞经IL-2等细胞因子激活，扩大培养至10的10以上数量级（培养检测时间不低于4周）；

5）质量检测合格的TIL细胞制剂液氮运输至医院；

6）患者身体状况评估后进行治疗前预处理（短期化疗）

7）接受TIL回输治疗。

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治疗优势：

1）利用肿瘤杀伤性TIL淋巴细胞进行癌症免疫治疗具有特异性，针对性杀死癌细胞，肿瘤病灶明显缩小。

2）治疗后复发率较低，抗复发性强。对于手术后残存肿瘤细胞的清除，对于手术后抗复发性与转移治疗，配合放化疗更有显著疗效。

3）适应多种实体肿瘤。适应症广，对原发肿瘤、转移灶均有明显疗效。体外实验后回输，安全性高，回输次数少，副作用小。

4）与其他药物配合可以取得更好的效果，强强联合，杀癌效果倍增!

同时，可联合使用免疫增强药物IL-2和PD-1抑制剂，从而更好地发挥抗癌效果。IL-2是白细胞介素-2，能刺激T细胞的增殖并能活化T细胞。PD-1是表达在T细胞表面的免疫检查点蛋白，它能够结合肿瘤细胞表面表达的PD-L1蛋白，启动对T细胞的功能抑制信号并促进T细胞的凋亡。PD-1抑制剂能够阻断PD-1与PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，让T细胞更好地杀伤肿瘤细胞。

治疗劣势：

来源问题：必须是新鲜的肿瘤组织，这就给需要此疗法的患者带了很大的限制，比如已经手术过的患者或者肿瘤组织不好获得的患者。

技术工艺问题：

1）肿瘤组织如很少，则对技术工艺的要求很高，相对其他免疫细胞疗法来说，操作过程难度大。

2）分离出TIL细胞后还需筛选，培养和扩增T细胞的时间长，对于病情危急的癌症患者，时间就是生命，可能就没时间等待了。

3）肿瘤组织中的TIL细胞的数量和活性通常被免疫微环境抑制，若分离出来的数量太少，抗肿瘤活性不高，那么治疗效果会不佳。

TIL细胞治疗的临床数据

从1998年开始，已经有很多患者接受了TIL细胞治疗，主要都是恶性黑色素瘤的患者，下面一个图总结了这些临床试验的结果：针对恶性黑色素瘤的几个临床有效率都很高，甚至达到56%;还有针对宫颈癌的，只有9位患者，3位有效;一位针对胆管癌肝转肺转的患者，使用了寻找neoantigen特异的TIL的方法，现在已经完全缓解，真是奇迹。

接着具体说说上图中2011年的这93位患者的具体细节。这些患者来自三个临床试验，总共93位患者：32名患者PR(肿瘤缩小至少30%)，20名患者CR(肿瘤消失,占20%)，总的ORR是56%，五年生存率29%。看一下亚组分析，会发现同时配合一定剂量的放疗效果会更好(TBI=Total Body Irradiation，全身放疗);还有11位CTLA-4抗体治疗失败的患者，经过TIL细胞回输之后，5年生存率可能会达到44%，太惊艳了，具体如下图。

现在搜索clinicaltrial可以看到有不少关于TIL细胞疗法的临床，大部分都是针对黑色素瘤的，少数针对其它癌症比如卵巢癌等，有些是和其他的治疗手段比如一些靶向药(威罗菲尼)连用等正在进行中，期待这项技术会带来更好的结果，有新的数据我们也将会继续报道。在此也提醒患者：TIL技术目前仅仅是被证明在黑色素瘤中效果不错，扩大到其它癌症的数据还不充分，大家一定要谨慎选择;TIL细胞治疗和国内的一些传统的很神奇的细胞疗法并不一定一样，可能名字一样，慎重。国外的KFC可能吃起来和国内也不是一个味。