2025 年《Expert Review of Endocrinology & Metabolism》的系统综述与荟萃分析证实了 UC-MSCs 治疗 1 型、2 型糖尿病的安全性与显著疗效，在血糖控制、胰岛功能修复上表现突出，为糖尿病治疗提供了优于传统方案的新路径。UC-MSCs 的生物学特性与治疗优势

脐带间充质干细胞（UC-MSCs）取自脐带沃顿胶，是具备多向分化潜能的成体干细胞。核心优势包括：定向分化为胰岛 β 样细胞等多种细胞，补充受损胰岛细胞；调节免疫、抑制炎症，减轻胰岛组织损伤；通过旁分泌释放生物活性物质，改善胰腺微环境。

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相较于骨髓间充质干细胞，UC-MSCs 来源广、获取无创、免疫原性低且无伦理争议，前 10 代增殖稳定，是理想的细胞治疗材料。其既能修复受损胰岛功能，又能缓解胰岛素抵抗，从根源应对糖尿病核心发病机制。

临床分析核心结论

该荟萃分析纳入中、瑞、伊等国 8 项临床试验（334 名患者，172 人治、162 人对照），结果可靠且具代表性。

安全性方面：无 UC-MSCs 相关严重不良事件，仅 8.9% 患者出现短暂发热，72 小时内多可自愈，安全性优于部分传统方案。

疗效核心亮点：糖化血红蛋白（HbA1c）总体降幅 1.06%（1 型降 1.24%、2 型降 0.97%）；空腹 C 肽升高，胰岛 β 细胞功能修复；1 型糖尿病胰岛素需求量大减，部分 2 型患者实现胰岛素脱离。

真实临床案例深度解析

案例一：瑞典 1 型糖尿病双盲对照试验

这项为期 12-13 个月的研究纳入 24 名 1 型糖尿病患者，其中 10 人接受 UC-MSCs 治疗，5 人使用安慰剂。随访结果显示，治疗组患者空腹 C 肽水平持续升高，胰岛素需求量在一年内保持稳定，而安慰剂组未出现类似改善。研究证实，UC-MSCs 能有效保护 1 型糖尿病患者残余的胰岛功能，且全程无严重副作用发生。

案例三：解放军总医院 2 型糖尿病大规模临床试验

作为国内权威研究，解放军总医院开展的双盲随机对照试验招募 91 名 2 型糖尿病患者，45 人接受 UC-MSCs 治疗（三次静脉输注，间隔 4 周，剂量 1×10⁶个细胞 /kg），46 人接受安慰剂。48 周随访取得三项关键成果：

血糖控制达标率显著提升：59% 的治疗组患者 3 个月内实现 HbA1c<7%，且血糖达标时间（TIR）超 70%，对照组仅 27.8%；

胰岛素依赖大幅降低：20% 的治疗组患者实现 HbA1c<7.0% 且胰岛素减量≥50%，13.5% 的患者彻底摆脱胰岛素依赖，最长维持时间超 37 周；

胰岛素抵抗显著改善：通过高胰岛素正葡萄糖钳夹检测，治疗组葡萄糖输注速率从 3.12 提升至 4.76 mg/min/kg，证实胰岛素敏感性明显增强。

未来发展方向与挑战

UC-MSCs 治疗糖尿病的潜力已获证实，未来需聚焦三大核心方向：一是开展长期随访，明确其对糖尿病并发症的预防改善作用；二是通过多中心大样本试验，规范细胞剂量、给药方式等治疗流程；三是建立精准评估体系，应对个体差异实现个性化治疗。后续应重点推进多中心、大样本、长期随访的随机对照试验，解决研究异质性问题，推动 UC-MSCs 从临床试验走向常规临床应用

Part.4结语

糖尿病治疗从 “控糖” 迈向 “根源修复”。临床数据与真实案例印证，它能有效降 HbA1c、修复胰岛功能、减少胰岛素依赖，且安全性可靠。作为可逆转糖尿病自然病程的治疗方式，它正为全球数亿患者点亮希望。随着研究深入，这一再生医学疗法终将成为糖尿病综合治疗的重要部分，为患者带来更优治疗选择与美好生活。